<서식1>

서대문구청소년참여위원회 지원신청서

청 소 년 개 인 정 보
성 명				생년월일
				성 별
주 소	(우편번호: )
연 락 처				E□mail
소 속 (학교, 단체명)				학년/반 (2022년 기준)		( )학년 ( )반
우선선발 대상자 해당시 기입	한부모자녀( ), 다문화‧새터민( ), 신체장애( ), 기타:________ ※ 합격 후 증빙서류 필요시 제출
지원자 활동 및 개인정보 제공 보호자 동의여부 V체크, 기입 (기간: 5년)	활동 동의( ), 비동의( )
	청소년참여위원회 활동지원 및 서류보존을 위해 지원서류에 기재된 개인정보에 대한 제공에 동의합니다. 동의( ), 비동의( )
	보호자 성명: (지원자와의 관계: , 연락처: )
활 동 경 력
기 간	소 속	내 용					비고
※ 이전에 청소년참여위원회 활동 경험 여부 V체크 및 기입: ( ) 있음: ____ 회 , ( ) 없음
온라인 화상회의 가능여부 (해당하는 곳에 V체크 및 기입)
스마트폰 등으로 온라인 회의 가능 여부			( )가능, ( )불가능 ⇒사유 :
온라인 회의시 비디오 항상 켜기 동의 여부			( )동의, ( )비동의 ⇒사유 :
자 기 소 개 서
※ 지원한 이유, 참여의지, 활동시간인 토요일 오후시간에 성실한 참여가능 여부 등을 포함하여 작성 (작성시 페이지를 넘어가도 됩니다)
아래 사항에 성의껏 작성해주세요.
“청소년참여위원회”란 무엇인가요? 2. “청소년참여예산제” 또는 “주민참여예산제”란 무엇인가요? 3. 코로나19상황에 대응하여 청소년에게 필요하다고 생각하는 정책을 자유롭게 작성해주세요. ※ 인터넷, SNS 등에서 조사해서 작성하되, 복사나 표절, 타인 대필 금지합니다. 면접 시 질문합니다.
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2022년 서울특별시 서대문구 청소년참여위원회에 지원합니다. 2022년 월 일 신청인

※ 붙임: 추천서1부 (필수가 아니며 선택사항입니다)

<서식2>

2022 서대문구청소년참여위원회 위원추천서

※ 해당자만 작성

청 소 년 개 인 정 보
성 명				생년월일
				성 별
주 소	( )
연 락 처
소 속 (학교,단체명)				학년/반
청소년 학력 및 활동 경력
년 월 일	학 력		년 월 일		활동경력
추 천 기 관 정 보
소 속 (학교, 단체명)			연락처		대표전화
					FAX
주 소	( □ )		홈페이지
추 천 자	직위		성명

위 청소년을 2022년도 서울특별시 서대문구 청소년참여위원회 위원으로 추천합니다.

2022 년   월    일

추천기관장：                   직인

서대문구청장 귀하